Prostatako guruinaren hantura gizon gehienek jasaten duten arazo nahiko ohikoa da. Prozesu patologikoaren garapena eragiten duten kausen arabera, gaixotasunaren hainbat forma bereizten dira. Horietako bat bakterioen prostatitisa da, giza gorputzean dauden mikrobioak ehun-zeluletan sartzearen ondorioz gertatzen dena. Arrisku taldean sexu-jardueraren gailurrean dauden 25 eta 50 urte bitarteko gizonak daude.
Giza mikrofloraren konposizioa
Heste-flora osasuntsua edozein organismoren existentzia normalaren gakoa da. Pertsona bakoitza jaiotzen den unetik, pixkanaka-pixkanaka hainbat mikrobioz populatzen da. Jende gehienentzat, osasunerako mehatxua dakarten agerpen desatsegin batekin lotzen dira. Bakterioen bilketari mikrobiota deitzen zaio. Horietako bakoitzak funtzio garrantzitsuak betetzen ditu gorputzaren garapen normalerako, eta ezinezkoa da horietako bat kentzea.
Bakterioak, kaltegarriak eta onuragarriak, eguneroko borroka pertsona baten barruan, eta horren ondorioz hainbat infekzioetatik babesten du. Gainera, azken hauek dauden mikroorganismo guztien %99 osatzen dute.
Besteak beste:
- coli;
- escherichia;
- bifido eta laktobaziloak;
- enterokokoak.
Normalean, mikrofloraren bi ordezkari motak elkarrekintza estuan bizi dira etengabe, eta ez dute prozesu patologikorik eragiten. Hesteetan, aho-barrunbean daude. Bakterioen konposizioaren aldaketak gorputzaren babes-funtzioak murrizten ditu, hesteetako disbacteriosisaren garapena eta hainbat gaixotasunen agerpena dakar. Emakumeetan, gehienetan emakumezkoen eremu genitalaren arazoak dira, gizonezkoetan - sistema genitourinarioko prozesu patologikoak. Nahaste horien ondorio nahiko ohikoa prostatitis bakterioa da.
Bakterioen etiologiako prostatitisaren ezaugarriak
Prostatako bakterioen hantura onartutako sailkapenaren arabera
AEBetako Osasun Institutu Nazionalaren irizpideen arabera, lau kategoria daude prostatitisa:
- Bakterio motako forma akutuak eta kronikoak.
- Bakterioa ez den gaixotasun mota.
- Guruinaren ehunen hantura asintomatikoa.
Gaixotasuna eskuragarri dauden lau kategorietatik lehenengo edo bigarrenari dagokio (1. elementua). Bere ezaugarria digestio-hoditik edo bestela sartzen diren mikroorganismo patologikoek eragindako hanturazko agerpenak dira prostatako guruinean. Ezkutuko epea hainbat egun da, eta horren ostean azkar bat dago
garapena.
Terapia puntualarekin, gaixotasuna ez da arriskutsutzat jotzen gizonezkoen gorputzarentzat, baina azken faseetan detektatuta, hainbat nahaste eragiten ditu:
- zutitzearen disfuntzioa;
- harremanak eta eiakulazioan mina;
- adenomak;
- tumore minbizitsua.
Kausak
Gaixotasunaren arrazoiak agente infekziosoak gizakiaren prostatako guruinean sartzean datza, egoera osasuntsu batean bere ehunak inolako mikroorganismorik gabe baitaude. Patogeno hauek honako hauek dira:
- estafilokokoa;
- coli makila;
- enterobacter;
- Proteo;
- klebsiella.
E. coli prostatako kasuen% 68-80an gaixotasunaren mikrobio-forma akutu baten garapenaren kausa nagusitzat jotzen da, hesteetatik zuzenean sartzen baita.
Patogeno hauen gehiengoa estatikoak dira eta patogeno oportunisten kategoriakoak dira. Horrek esan nahi du gorputzeko mikrofloran etengabe daudela, baina hanturazko prozesuaren garapena eragiten dute faktore predisposatzaileen presentzia dela eta.
Ohikoenak hauek dira:
- gernu-traktuko infekzioak;
- prostatako fimosia;
- epididimitis akutua;
- babesik gabeko harreman anal-genitalak;
- uretral kateterizazioa;
- bakterio-infekzioak, zeinetan patogenoak bide linfa edo hematogenoan sartzen diren.
Bakterioak prostata sartu eta berehala, infiltrazio bat sortzen hasten da. Pixkanaka-pixkanaka, estroma eta epitelioa inplikatzen dira hemen, egitura likatsu bat bereganatzen duen eta kaltetutako organoaren barruan gelditzen den sekretu baten ekoizpenaz arduratzen direnak. Mikrobioak modu aktiboan ugaltzen hasten dira, eta horren ondorioz hanturazko prozesuak azkar aurrera egiten du.
Sintomak
Gaixotasunaren forma kronikoan hantura geldoak ez du irudi nabarmenik. Bakterioen prostatitisaren sintomak errepikapen garaian bakarrik agertzen dira. Prozesu akutua azkar garatzen hasten da, eta honako irudi klinikoa da:
- Hotzikarak eta sukar egoera, artikulazio eta gihar minez lagunduta.
- Gorputzaren tenperatura balio handietara igotzea.
- Mina perineoan, ingelean eta lumbar eskualdean, pelbisera eta uzkiraino irradiatzen da.
- Atzeratzea edo, alderantziz, pixa areagotzea, mina, erredurarekin batera.
- Idorreria garatzea eta ondoren hesteetako mugimendu mingarriak.
- Hainbat koloretako jariaketen presentzia, koloregabetik hori berdexkaraino.
- Gorputzaren intoxikazio orokorraren garapena, ahultasuna, apatia, buruko minak agertzea.
Gaixotasunaren fasearen eta organoaren kalte-mailaren arabera, sintomak pixkanaka alda daitezke.
| Etapa | Izena | Prozesuaren deskribapena | Sintomak |
|---|---|---|---|
| bat | katarrala | Guruinaren hodiek parte hartzen dute prozesuan | Perineoko mina sakrora irradiatzen da, pixa areagotu |
| 2 | Folikularra | Prostatako lobuluetan kalteak | Mina areagotzea, zailtasuna eta gernuaren irteera pixkanaka etetea, hipertermia |
| 3 | Parenkimala | Guruinaren ehunen hantura eta organo osoaren kaltea | Intoxikazio orokorra, gernu-erretentzio iraunkorra, sukarra maila kritikoetaraino |
Diagnostikoak
Gaixotasunaren diagnostikoa sintoma nabarmenen aurrean ez da zaila. Baina, hala ere, ikus-ikuskapena, laborategiko probak eta ikerketa-metodo instrumentalak erabiltzea eskaintzen du.
Ondurreko azterketa digital batean, medikuak hantura-prozesuaren ezaugarri bereizgarriak identifikatu ditzake:
- trinkotzea eta kaltetutako organoaren tamaina handitzea;
- mina sakatzean;
- eskrotoaren hantura;
- maskuriaren handitze anormala;
- beheko muturren hantura.
Prozedura hau kontraindikatuta dago irudi kliniko nabarmen baten kasuan, hipertermia, sukarra eta mina ikusten direnean. Seinale horiek guztiek abszeso baten garapen posiblea adierazten dute, eta horren aurrerapenak masa purulentak barrunbean askatzea eta ehun osasuntsuen infekzioa eragin dezake.
Laborategiko proben multzoak honako hauek dira:
- UAC eta OAM;
- gernua erein eta hiru beirazko lagin bat egitea;
- prostatako jariaketaren analisia;
- PCR ikerketarako uretra-mukosaren arraspatzea;
- espermagrama.
Metodo instrumentalak egiteak honako hauek dira:
- Hanturatutako organoaren ultrasoinua;
- Urofluxumetria;
- CT edo MRI;
- uretraren erradiografia.
Tratamendua
Pazientearen egoeraren ebaluazio osoa eta integrala egin ondoren, kasu klinikoaren konplexutasuna eta arrisku posibleak zehaztu ondoren, medikuak tratamendu taktika egokienak, baina indibidualak aukeratzen ditu. Printzipio orokorrak hauek dira.
- Droga-terapia eta fisioterapia konbinatuta erabiltzea derrigorrezkoa.
- Bakterio prostatitis kronikoaren etxeko tratamendua, medikuaren gomendioak betez, gaixotasunaren konplikaziorik gabeko katarral akutuetarako onargarria da. Beste kasu batzuetan, baldintza geldietan terapia agintzen da.
- Ospitalizazioa intoxikazio sintoma larriak dituzten pazienteen menpe dago, baita prostatako abzeso baten garapenaren susmoa ere.
Botikak
Prostatitisaren tratamenduaren oinarria, infekziosoak barne, espektro zabaleko bakterioen aurkako sendagaiak dira. Haien urologoak gaixotasunaren hasieran idazten du, diagnostikoaren emaitzen zain egon gabe. Droga antibiotiko hauen erabilera aktiboa beste talde batzuetako sendagaiekin konbinatuta efektu terapeutiko positibo azkarra erakusten du.
Patogeno mota identifikatu ondoren, eskema tradizional bat egiten da, antibiotikoak, antiinflamatorio eta analgesikoak, antiespasmodikoak eta alfa-blokeatzaileak barne hartzen dituena. Horrek odol-zirkulazioa hobetzen duten sendagaiak, immunomodulatzaileak, antidepresiboak eta belar erremedioak ere barne hartzen ditu.
Antibiotikoak
Mikrobio patogeno mota gehienen jarduera ken dezaketen hainbat sendagai erabiltzen dira. Zefalosporinak muskulu barneko administraziorako ageri dira. Ahozko erabilerarako, fluoroquinolones prostatako ehunetan metatu eta efektu terapeutiko azkarra izan dezaketen piluletan agintzen dira. Beste sendagai batzuk, baina baita normalean agindutakoak ere:
- tetraziklinak;
- aminoglukosidoak;
- makrolidoak.
Antiinflamatorioak eta analgesikoak
Antibiotiko terapiarekin batera, sendagai hauek hanturazko faktoreak kentzeko eta mina arintzeko erabiltzen dira. Sintoma nabarmenekin, muskulu barnean edo zainetan ematen dira, beste kasu batzuetan ahozko administrazioa adierazten da. Eraginkorrenak hauek dira:
- AINEak;
- botika hormonalak.
Alfa-1-blokeatzaileak
Sendagaiek maskuriaren, uretraren hormetako muskuluak lasaitu ditzakete, espasmoak ezabatuz eta mina geldiaraziz. Hala ere, kontraindikatuta daude prostatako guruinaren hantura eta handitze kasuetan, gernu-traktuko patologia larrietan.
Antiespasmodikoak eta muskulu erlaxagarriak
Drogak basoespasmoa arintzeko eta odol-zirkulazioa, gernu-irteera eta prostatako jariapena hobetzeko modu bikaintzat hartzen dira.
Odol-fluxua areagotzen duten sendagaiak
Sendagaiak beno-estasia kentzeko, prozesu metabolikoak bizkortzeko, toxinak eta beste osagai kaltegarriak kentzeko diseinatuta daude.
Fisioterapia
Tratamendu metodo eraginkorra da, baina hantura akutuaren sintomak kendu ondoren bakarrik erabiltzen da. Erremisioaren fasean, fisioterapia prozedura hauek erakusten dira:
- elektroforesia;
- ultrasoinuak;
- magnetoterapia;
- mikrouhin-labea (microwave) prozedura;
- prostatako ehunaren estimulazio elektrikoa intentsitate baxuko korrontearekin;
- huts-terapia;
- masajea.
Kirurgia
Prostatitisaren kirurgia azken aukeratzat hartzen da beste metodo batzuk eraginkorrak ez direnean. Gehiagotan, tratamendu hau CKD diagnostikatu duten adineko pazienteei aplikatzen zaie. Erresekzio transuretrala (TUR) kaltetutako guruina partziala kentzea dakar, eta ondoren plastikozko zuzenketa, gernu-traktua berreskuratu eta sistemako organo garrantzitsuen funtzionamendua normalizatzeko aukera ematen duena.
Beste adin-kategorietarako, metodo hau erradikala da, ondorio larriak garatzen dituelako enuresia, inpotentzia eta antzutasuna. Hori dela eta, urologoak paziente horiei horrelako neurriak ez aplikatzen saiatzen dira.
Folk metodoak
Terapiaren eraginkortasuna nabarmen handitzen da botikak metodo herrikoi eta alternatiboekin konbinatzen badituzu.
Etxean, gaixotasuna honela trata daiteke:
- Belar erremedioak, besteak beste: errefau beltza, echinacea, mihilu belarra, ezkaia, elderberry, sahatsa, geranioa edo makalaren begiak, pinu-olio ezinbestekoa.
- Erlezaintzako produktuak: propolia, eztia, errege-jelea, polena.
Funts hauek propietate antibacterial, antiinflamatorio eta deskongestionatzaileak dituzte, immunitatea areagotzen dute, gorputzaren babes funtzioak indartzen dituzte.
Ez dira gutxiago erabilgarriak tratamendu metodo hauek:
- eseri bainu epelak yarrow, salbia, zaldi-buztan decoctions gehituta:
- ondesteko supositorioak erle produktuekin;
- kandelak, itsas aladierno, chamomile, calendula extractetan oinarrituta.
Nutrizio aholkuak
Tratamenduan zehar eta amaitu ondoren, pazienteari dieta egokitzea gomendatzen zaio. Neurri terapeutikoen konplexuan zehar, janari pure epela erabiliz dieta sobera bat erakusten da. Baldintza garrantzitsu bat elikagai minak eta gantzetatik kanpo uztea da, frijituak, espeziak eta ongailuak, ozpinetakoak eta haragi ketuak.
Konplikazioak eta pronostikoa
Praktikak eta pazienteen berrikuspenek erakusten dutenez, bakterioen prostatitis akutua sendagarritzat jotzen da terapia egokiarekin, elikadura zuzenketarekin eta bizimodu aldaketarekin (beharrezkoa bada). Hala ere, forma honen kronizazioa nahiko azkar gerta daiteke argazki kliniko geldo batekin eta sintoma lausoekin. Horrek nabarmen zailtzen du tratamendu erregimen egokiaren diagnostikoa eta prestaketa.
Izaera infekziosoko patologia areagotzeak errekuperazioa oztopatzen duten ondorio larriak ekar ditzake eta, kasu batzuetan, gaixoaren bizitzarako mehatxu bat ekar dezake. Arriskutsuena sepsia da, odolaren intoxikazioak pertsona baten heriotza eragiten duenean.
Terapia faltak eta gaixotasunaren kurtso luze batek honako konplikazio hauek sor ditzakete.
- Abszesoa - prostatako barrunbea exudate purulentarekin betetzea, mina, sukarra maila zorrotzetara, sukarra.
- Gernu-traktuko patologiak: zistitisa, pielonefritisa, enuresia, urolitiasia.
- Hodi deferenteen oztopoa eta guruin-ehunen esklerosia.
- Besikulitisa, polizistosia, tumore minbizi baten eraketa.
- prostatitis kalkuluaren garapena.
- Sexu-nahasmendu larriak uzkurdura, antzutasuna eta inpotentzia arazoak.
- Depresio-egoera luzeak sortu diren patologiak eta autoestimuaren beherakada direla eta.
Prebentzioa
Bakterio motaren hantura saihesteko prebentzio-arau errazak betetzen lagunduko du.
- Abstinentzia osoa alkohola eta nikotina.
- Jarduera fisiko moderatua.
- Urologoarengana aldizka bisitak prebentzio-azterketak egiteko.
- Botika eta bitamina konplexuak hartzea prostatako guruinean hantura-prozesuen garapena saihesteko.
- Ohiko sexu seguru eta segurua konfiantzazko bikote batekin.
- Gaixotasun urogenitalak eta infekzio genitalak prebenitzeko neurriak betetzea.
Agerraldia bakterio prostatitis dakar ondorio larriak eta zaildu gizon baten bizitza. Harreman intimoaren ondorioz, emakume bat erraz kutsa dezake. Tratamendu puntualak eta bertaratutako medikuaren gomendioak betetzeak pazientea arazo larrietatik salba dezake.